CASE MANAGEMENT KEY ACCOUNT (PHARMACY TECHNICIAN)

En general, el (la) manejador(a) de casos de Key Accounts será responsable de las siguientes tareas:

1. Revisar e interpretar las recetas médicas para garantizar las terapias apropiadas.
2. Revisar las políticas médicas de los medicamentos para que cumplan con los requisitos y puedan ser facturados.
3. Transcribir la data de la receta en preparación para la verificación del Farmacéutico;
4. Se comunica con todos los pacientes nuevos informándoles sobre requisitos de preautorización para la receta y dándoles la bienvenida a la Farmacia Especializada Alivia;
5. Reúne toda la información y documentos necesarios para respaldar la solicitud de aprobación al Plan Médico o PBM
6. Se comunica y envía los documentos necesarios con las compañías de seguro u otros pagadores para completar los requisitos de autorización previa,
7. Responde a las llamadas entrantes de la farmacia, con excelentes estándares de servicio al cliente y seguimiento de las tareas pendientes (internas o externas);
8. Cumplir con los estándares de producción de la gerencia, ya sea cuantitativa o cualitativa.
9. Obtiene la lista de medicamentos del paciente para la investigación de DUR;
10. Otorgar y revisar reclamos de seguro de medicamentos recetados que se entregarán a pacientes y proveedores;
11. Referir al departamento de Programa de Asistencia a Paciente en los casos que paciente no pueda pagar deducibles.
12. Desarrollar relaciones y actuar como enlace con médicos, pacientes, centros de infusión, manufactureros, y programas de Programa de Asistencia a Paciente.
13. Identificar y resolver las solicitudes rechazadas por plan médico, incluido el acceso a un régimen de medicamentos comparable; Refiere al farmacéutico en caso de posibles alternativas farmacéutica.
14. Monitorear los saldos de asistencia para cada paciente inscrito para asegurar que haya fondos disponibles hasta la finalización de la terapia; Ej.: Ayudas económicas.
15. Comunicar deducible del medicamento según aplique.

Mantener comunicación continua con oficina médica y/o centro de infusión.

1. Identificar y dar seguimiento a las fechas de “refills” para asegurar que los pacientes reciben su medicamento en las fechas apropiadas cumpliendo el plan de tratamiento
2. Otras tareas: realizar o ayudar con cualquier operación según sea necesario para mantener el flujo de trabajo y cumplir con los horarios y requisitos de calidad; Participar en reuniones y grupos de trabajo preparados por la gerencia o compañeros de trabajo. Conocer los nuevos desarrollos, requisitos y políticas.
3. Escalar cualquier situación extraordinaria al supervisor o gerente, disponibilidad a reuniones semanales.
4. Otras tareas según seas asignadas por su supervisor.

Requisitos mínimos:

• Experiencia en manejo de Casos.
• Habilidad para comunicarse en inglés, tanto en la comprensión de lectura, comunicación verbal, como comunicación por escrito
• Habilidades ejemplares de comunicación, servicio al cliente y habilidades para construir relaciones con los clientes; incluyendo escuchar, hablar y escribir en español e ingles
• Grado Asociado como Técnico de Farmacia es requerid
• Licencia válida de Técnico de Farmacia es requerida
• Se prefiere capacitación especializada en acceso a beneficios y requisitos de farmacia / médico

***EEOC F/M/D/V***